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□    □ 国有     □ 民营      □ 股份制    □ 中外合资    □ 其他

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申报企业盖章：

                                                                                                            负责人签字：

                                                                                          年   月   日

区商联会（商务委）意见：

                                                                                                                    盖章：

                                                                             年   月   日

评委会审核意见：

                                                                                                                       盖章：

                                                                                年   月   日